코융비술

과거에는 코 성형수술이라 하면 의례 실리콘을 사용하여 콧등을 높여주는 수술로만 생각했습니다. 그러나 단순히 콧등을 높이는 수술만으로는 100% 만족할 만한 결과를 만들어낼 수 없다는 것을 경험있는 성형외과 전문의라면 누구나 느끼는 사실입니다.

뭉특한 콧망울, 낮고 두루뭉실한 코 끝 등 이러한 결점들을 함께 교정하지 않고 막연히 콧등만 높여주는 수술로는 전체적인 조화를 파괴하는 수술이 될 수 있다는 것입니다.

코 수술시 코끝과 윗입술의 각도를 고려하는 것도 매우 중요합니다. 이 각도에 따라 측면의 코 모양이 답답하거나 우둔한 느낌을 줄 수도 있기 때문입니다.

이러한 모든 것들을 총체적으로 파악하고 종합적으로 여러가지 수술 기법을 동원해야만 조화를 이룬 코 모양을 갖출 수 있는 시술이 되는 것입니다.

 삽입물의 종류

콧등이 낮은 것을 높여주는 수술이 '융비술'인데, 이때 주로 사용되는 재료를 크게 두 가지로 나누어 보면 하나는 인공 성형물질이고, 다른하나는 자가 신체조직입니다.

인공 성형물질로는 실리콘, 메드포어, 고어텍스 등이 주로 사용되고 있으며, 자가 신체 조직으로는 귀나 비중격에서 채취한 연골이나 진피 조직 등이 보편적으로 사용되고 있습니다.

 실리콘

많은 사람들이 코 수술시 어떤 재료가 가장 안전하고 효과적인가에 대해 궁금증을 가지고 있고, 사실 학계에서도 논란이 되고 있습니다. 그동안 가장 많이 사용되어 왔고, 아직도 신기술 습득에 뒤쳐진 성형외과 의사들의 대부분이 사용하는 것이 실리콘인데, 이렇듯 오랫동안 가장 널리 사용되어온 재료라면 누구나 신뢰하고 안전할 것이라고 생각하기 쉽지만 이런 생각에는 함정이 있습니다.

경험 있는 성형외과 전문의라면 실리콘의 결함이나 단점을 부인할 수는 없을 것입니다. 드물기는 하지만 수술 후 실리콘 주위에 캡슐이 형성되어 수축함으로써 코 양옆으로 경계가 보여서 수술한 표시가 나기 쉽고, 실리콘이 코끝까지 들어가 있는 경우 코끝의 피부가 얇아지거나 빨갛게 되는 경우, 급기야는 코끝 피부를 뚫고 실리콘이 빠져 나오는 경우도 종종 보게 됩니다. 또한 코끝을 들어올릴 수가 없어 일명 '돼지코'가 안된다는 것도 실리콘의 단점 중 하나입니다.

물론 이러한 결점에도 불구하고 많은 의사들이 실리콘만을 고집하는 데는 이유가 있습니다.

실리콘은 첫째, 비용이 저렴하며, 조각이 쉬워 수술이 간단하고, 재수술의 경우 제거가 쉬우며, 또 나중에 문제가 되더라도 우선은 코끝까지 쉽게 올릴 수 있다는 것이 그러한 이유들입니다.

 고어텍스

지난 십수년간 혈관 대체용으로 쓰이던 합성 섬유질인 고어텍스는 최근에는 그 조직친화성이 인정되어 코 융비술의 사용이 거의 폭발적으로 증가하고 있는 재료입니다.

실리콘처럼 캡슐 구축으로 인한 부작용을 보이지 않으며, 수술한 표시가 나지 않고 코끝이 빨갛게 되는 경우가 거의 없습니다. 또한 코끝을 눌러도 되고, 코끝을 들어올릴 수도 있어, 매우 자연스럽고 안전한 재료입니다.

다만, 실리콘보다는 조각이 어렵고, 수술시의 삽입이 간단치 않으며, 재수술시에 제거가 실리콘보다 어렵다는 점은 의사들이 고어텍스를 처음에 쉽게 선택하는 것에 장애가 될 수 있습니다.

하지만 처음에 손쉽게 사용하기 어렵다는 것은 재료 자체의 문제가 아닙니다.

고어텍스에 경험이 쌓인 의사는 조각의 기술을 얻게 되고, 조직 친화적인 재료를 사용함으로써 자연스럽고 예쁜 코 모양을 만들어 내는 방법을 터득하고 있습니다. 나아가 고어텍스를 실리콘 다루듯 쉽게 삽입, 제거할 수 있는 요령까지 터득하고 있다면 그 의사는 고어텍스 코 수술에 대한 전문가라고 할 수 있겠습니다.